Trafik kazasına bağlı tedavi giderlerinin önemli bölümü, 6111 sayılı Kanun sonrasında Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından karşılanır. Bu durum, kazazedenin sigortacıdan isteyebileceği kalemleri de etkiler.
🏥 Hangi Tedavi Giderlerini SGK Karşılar?
Trafik kazası nedeniyle üniversite hastaneleri dâhil tüm sağlık kuruluşlarında sunulan tedavi hizmetleri, kazazedenin genel sağlık sigortalısı olup olmadığına bakılmaksızın SGK tarafından karşılanır. Bu nedenle kazazededen trafik kazası tedavisi için ücret talep edilmesi kural olarak mümkün değildir.
Not: Tedavi giderleri SGK’da; bakıcı gideri, kazanç kaybı ve kapsam dışı kalemler ise sorumlularda ve sigortacıdadır.
💰 SGK Kapsamı Dışında Kalan Kalemler
SGK’nın karşıladığı tutarların dışında kalan; özel ilaç ve malzeme farkları, belgelenen bakıcı gideri, tedaviye bağlı yol ve konaklama giderleri ile geçici iş göremezlik zararı gibi kalemler, sorumlulardan ve sigortacıdan ayrıca talep edilebilir. SGK ise iş kazası niteliğindeki hâllerde ve gelir bağlanan dosyalarda sorumlulara rücu edebilir.
📌 İlgili Konular
Bu konu iş kazası tazminatı ve maddi tazminat hesaplama ile bağlantılıdır.
❓ Sıkça Sorulan Sorular
Hastane trafik kazası tedavisi için ücret isteyebilir mi?
Trafik kazası tedavi giderleri kural olarak SGK kapsamındadır; kazazededen ücret istenmesi kural olarak mümkün değildir. İstisnai fark ve kapsam sorunları ayrıca değerlendirilir.
SGK’nın karşılamadığı giderler istenebilir mi?
Evet; belgelenen bakıcı gideri, yol-konaklama giderleri ve kapsam dışı kalemler sorumlulardan talep edilebilir.
Trafik kazası aynı zamanda iş kazasıysa ne olur?
İşe gidiş-geliş veya görev sırasındaki kazalar iş kazası da sayılabilir; SGK gelir bağlayabilir ve sorumlulara rücu edebilir. Bu, tazminat hesabını etkiler.
SGK ödemeleri tazminattan düşülür mü?
Bağlanan gelir ve yapılan ödemelerin niteliğine göre tazminat hesabında indirim gündeme gelebilir; hesaplama uzmanlık gerektirir. Detay için Savun Hukuk & Danışmanlık ile iletişime geçebilirsiniz.
Tedavi giderleri ve tazminat kalemlerine ilişkin sorularınız için Savun Hukuk & Danışmanlık ile iletişime geçebilirsiniz.
Bu makalede yer alan bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır ve güncel mevzuata göre değişiklik gösterebilir. Her somut olay kendine özgüdür; sonuç taahhüdü içermez.
